Qu'est-ce qu'une complémentaire santé?
L'assurance complémentaire est une couverture que vous pouvez acheter en plus de votre régime primaire d'assurance maladie. Ces polices peuvent vous permettre de bénéficier d'une couverture pour certains types de maladies, d'accidents et de blessures, ainsi que d'une assurance-vie.
Les polices d'assurance maladie complémentaire sont différentes des plans de santé traditionnels. En effet, ils peuvent aider à couvrir des coûts que votre régime d'assurance-maladie n'inclut peut-être pas. Certaines compagnies d'assurance peuvent également considérer les régimes de soins dentaires et de soins de la vue comme complémentaires.
Comment fonctionne une complémentaire santé ?
Nous commençons par savoir ce qu'est une assurance maladie complémentaire. Il s'agit d'une assurance complémentaire qui sert à couvrir les frais de soins de santé qui ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie traditionnelle. Il existe de nombreux types de complémentaires santé : dentaires, optiques, hospitalières ou spécifiques qui couvrent des maladies graves comme le cancer.
En termes de fonctionnement, il offre au client un remboursement supplémentaire de la part de sa compagnie d'assurance pour les frais médicaux encourus en raison d'une maladie ou d'un accident. Un autre mode de fonctionnement consiste à proposer des prix spéciaux, convenus avec certains prestataires, qui sont moins chers que ce que le client pourrait obtenir sur le marché s'il n'avait pas d'assurance.
Avantages d'une complémentaire santé
Pour beaucoup d'entre eux, une couverture complémentaire peut être un moyen abordable de les aider à faire face à leurs dépenses personnelles. Voici quelques-uns des avantages des régimes d'assurance maladie complémentaire :
- Ils ont généralement des primes mensuelles abordables.
- Ils peuvent vous offrir une aide financière si vous êtes confronté à des situations médicales imprévues.
- Dans de nombreux cas, vous pouvez utiliser les prestations en espèces pour ce que vous voulez (par exemple, pour payer les frais médicaux ou les dépenses du ménage, ou même pour la garde des animaux domestiques et des enfants).
- Vous pouvez conserver certaines polices aussi longtemps que vous le souhaitez, mais toutes ne sont pas garanties renouvelables à vie.
- Vous pouvez souscrire des polices à tout moment de l'année. Vous n'avez pas besoin d'attendre la période d'inscription ouverte, comme vous le feriez avec un régime de santé traditionnel.
- Vous pouvez les acheter par vous-même ou par l'intermédiaire d'un employeur, pour autant que ce dernier les propose. Un employeur peut les proposer comme des polices "volontaires" ou "facultatives".
- Vous avez besoin de plus d'une police pour répondre à vos besoins ? Vous pouvez acheter chaque police séparément.
- Vous pouvez également demander à votre assureur s'il est possible d'ajouter un "avenant" à une police moyennant une prime supplémentaire.
Types de complémentaire santé
En fonction du nombre de personnes couvertes, deux grandes catégories peuvent être établies :
- Individuel: L'assurance complémentaire santé individuelle s'adresse, bien sûr, au client individuel qui envisage de souscrire une assurance complémentaire à celle qu'il a déjà souscrite.
- Colectif: En général, ces assurances qui couvrent un groupe visent les contrats collectifs qui ont été souscrits par un cadre supérieur ou un organe de négociation (comme les syndicats ou les unités internes de l'entreprise). Comme ces produits s'adressent à un grand nombre de personnes, les tarifs de l'assurance maladie complémentaire de groupe sont généralement inférieurs à ceux de l'assurance maladie individuelle, même s'ils offrent la même couverture.
- Pour les petites et moyennes entreprises: Ce type de produit ne s'adresse pas uniquement aux grandes multinationales, puisqu'il existe également des assurances complémentaires santé pour les petites entreprises. Les petites et moyennes entreprises ont donc la possibilité de souscrire une assurance maladie complémentaire pour leurs employés.
- Pour les grandes entreprises: Les grandes entreprises choisissent parfois de souscrire une assurance maladie complémentaire pour leurs employés. Le fait qu'une entreprise donnée ait un grand nombre de professionnels à assurer permet souvent d'obtenir des réductions importantes de la part des assureurs.